Medicii cehi vor avea în curând posibilitatea de a-i exclude din listele lor pe pacienții care îi incomodează. Anunțul a fost făcut de Camera Medicilor din Cehia (CMC). Potrivit reprezentanților lor, medicii ar trebui să îi poată refuza pe pacienții care depun plângeri împotriva personalului medical și pe cei care nu sunt de acord cu tratamentele prescrise. Modificare propusă nu este de fapt necesară deoarece medicii pot deja, potrivit legislației actuale, să iasă din acele situații în care nu reușesc să cadă de acord cu pacienții. Există mai multe interese pentru o astfel de modificare; medicii nu își doresc doar să își poată alege după bunul plac pacienții; ei vor și să îi intimideze pe cei care se întâmplă să nu fie de acord cu ei; există, de asemenea, și interese de ordin financiar.
De ce să pedepsești când poți oferi mai multe variante de tratament?
Atunci când pacientul nu este de acord cu procedura medicală propusă, medicul ar trebui, în primul rând, să ofere alternative pentru tratament, explicând care sunt avantajele și dezavantajele acestora. Din punct de vedere juridic, nu poate fi sancționat pacientul care decide să nu acorde sau să își retragă consimțământul, dreptul de a face acest lucru fiind garantat prin articolul 5 din Convenția privind Biomedicina.
Există deja posibilitatea de a pune capăt relației doctor-pacient în cazuri precum situația în care pacientul este, în mod repetat, nepoliticos cu doctorul, sau atunci când pacientul este agresiv față de alți pacienți din sala se așteptare. Este de asemenea posibilă, legal, excluderea pacienților care nu își respectă, voit și persistent, tratamentul prescris individual, atâta timp cât aceștia și-au dat consimțământul cu privire la tratament.
Nu este însă posibilă, legal, excluderea unui pacient pentru că acesta nu este de acord cu tratamentul recomandat și nici pentru că acesta depune plângeri împotriva personalului medical. Plângerile pot avea efectul de a oferi pacientului o variantă mai bună de tratament pentru că, așa cum ar trebui să fie evident, medicul nu poate avea întotdeauna dreptate. CMC dorește însă ca pacienții care se plâng să poată fi sancționați. Conform președintelui CMC, atunci când un pacient depune o plângere, relația de încredere dintre acesta și medic este distrusă în mod iremediabil și de aceea medicul ar trebui să poată zice „Gata! Nu mai vreau să mă ocup de un astfel de pacient”. Dacă modificările propuse ar fi adoptate, mulți pacienți ar alege să se plângă mai puțin și nu ar mai încerca să înțeleagă de ce urmează un anumit tratament- aceasta însă nu ar fi consecința unui sistem de sănătate de o calitate superioară și a unei abordări umane din partea medicului. Ar fi vorba de fapt despre frică, despre teama de a fi respinși de către medic și de a nu mai avea acces la îngrijire medicală.
Atenție! Modificările propuse pot avea consecințe dezastruoase
Există pericolul ca medicii să abuzeze de noile puteri care le-ar fi conferite și să facă uz de ele pentru a scăpa de pacienții incomozi și de cei al căror tratament este complicat și costisitor. De exemplu, o persoană cu o boală rară poate fi o povară financiară pentru medici, pentru că, de multe ori, costul tratamentului depășește limitele acoperite prin asigurări de sănătate. În astfel de cazuri, medicii ar putea alege cu ușurință să scape de această povară financiară invocând faptul că relația de încredere cu pacientul a fost afectată. Ar fi de asemenea facilitată și excluderea acelor copii ai căror părinți preferă tratamentele oferite de medicina alternativă, excluzând antibioticele și medicamentele prescrise cel mai des, pe sistem automat. Excluzând paceintul, medicul ar putea încălca dreptul acestuia de a avea acces la îngrijire medicală, în situații precum cea în care nu ar mai exista în apropiere un alt specialist în domeniul respectiv.
Soluția: să încercăm să discutăm cu cei care nu sunt de acord cu noi; a-i da afară nu rezolvă nimic
Soluția nu ar trebui să consiste în a da toată puterea de decizie pe mâna medicilor, ci în oferirea posibilității, atât pentru doctori cât și pentru pacienți, de a ajunge la un acord. Dacă reguli precum cele propuse ar fi adoptate, am putea ajunge să ne confruntăm cu situații ridicole. Ar fi ca și cum am depune o plângere împotriva pompierilor din orașul nostru și apoi am avea un incendiu. Pompierii ar putea refuza să vină pe motiv ca relația de încredere dintre noi și ei nu mai este așa cum era la început.
Nu este nevoie să acordăm atât de multă putere medicilor. Ce trebuie să facem este să oferim un mediu în care să se poată discuta, în care să se ofere mai multe variante pentru tratament și în care situațiile conflictuale să se rezolve prin conversație.
Acest articol constituie un răspuns la o știre transmisă de un post de televiziune din Cehia.
Kamila Holoubkov, avocat de la Liga pentru Drepturile Omului