Tech & Rights

Din integritet står på spel: nederländska sjukförsäkringsbolag får tillgång till journaler

Representanthuset i Nederländerna har antagit ett lagförslag som ger sjukförsäkringsbolagen tillgång till journaler för att detektera bedrägeri.

by PILP
Lagförslaget, som lades fram av hälsominister Edith Schippers från Folkpartiet för frihet och demokrati (VVD), antogs den 13 september. Nu övervägs det i senaten.

Lagen reglerar sjukförsäkringsbolagens befogenheter för att granska deklarationer. Som ett sista steg kan sjukförsäkringsbolag få tillgång till journaler utan patientens medgivande. I representanthuset ändrades det ursprungliga förslaget på två punkter. För det första kommer sjukförsäkringsbolag vara tvungna att informera patienter inom tre månader efter att man granskat filerna. För det andra kommer representanthuset ha möjlighet att justera de specifika kraven för tillgång till journaler.

Ministerns syfte med lagförslaget är att bekämpa bedrägeribrott inom sjukvården, som kostade 11 miljoner euro år 2015 eller 0,015 procent av den årliga sjukvårdsbudgeten. Bedrägeribrott som begicks av patienter uppgick till 1,4 miljoner euro; resterande bedrägeribrott värda 9,6 miljoner euro begicks av vårdgivare eller mellanhänder.

Ett polariserat hus

Den 8 september påbörjades debatten om lagförslaget i representanthuset. Socialistiska partiet (SP) och socialliberala partiet Demokraterna 66 (D66) var emot förslaget. SP menade att det skulle vara oproportionerligt att bedrägeri, som endast motsvarar 0,015 procent av den årliga sjukvårdsbudgeten, skulle kunna leda till avskaffandet av medicinsk sekretess för alla nederländska medborgare. Som ett alternativ för att förhindra bedrägeribrott föredrog SP att deklarationsprocessen förenklas.

D66 ansåg också att åtgärden är oproportionerlig och hävdade att det finns tillräckliga alternativ för att detektera bedrägeri. Enligt D66 går regeringen i cirklar: "Vi har ett problem. Så låt oss samla in mer data, trots att det sällan är verkningsfullt."

Hälsominister Edith Schippers lade fram lagförslaget, som antogs av det nederländska representanthuset den 13 september. (Bild: Roel Wijnants)

VVD, Arbetarpartiet (PvdA), Kristdemokartisk appell (CDA), och det populistiska Frihetspartiet (PVV) stödjer förslaget. PvdA och CDA oroas över att säkra patienters integritet, men godkänner överlag förslaget. PVV skulle hellre vilja se att patienter får en begäran "om samverkan" innan deras journaler granskas, men tror inte att det finns någon majoritet för ett sådant förslag. Därför föreslog partiet en ändring av förslaget så att patienter måste informeras efter att deras journaler har blivit granskade av sjukförsäkringsbolag.

Minister Schipper godkände den föreslagna ändringen och sade att hon även kommer att se över möjligheten att informera patienter innan deras journaler granskas, så länge som detta inte hindrar utredningen.

Medborgare vill ha rätt att vägra

Före debatten genomförde Patiëntenfederatie Nederland en undersökning bland nederländska medborgare, och konstaterade att patienter bör kunna vägra sjukförsäkringsbolagen tillgång till sina journaler. Patienter vill samarbeta, men de vill informeras i förväg, och de vill ha rätt att vägra.

Privacy Barometer skrev ett brev (med tillhörande pressmeddelande) om lagförslaget till representanthuset.