Cei care au cele mai grave probleme sunt copiii imigranți care, spre deosebire de părinții lor care lucrează, rămân dependenți de asigurările private de sănătate. Acestea nu le acoperă costurile din sistemul medical la același nivel ca asigurările de sănătate ale statului. O dovadă în faptul că există probleme cu legislația relevantă o constituie tragicul caz al Katareeyei, o fetiță de doar 14 ani, fiică a unor părinți australieni care lucrează pentru Academia de Științe din Cehia, care a murit în luna octombrie a anului trecut din cauza faptului că tratamentul de care avea nevoie nu era acoperit de asigurarea privată pe care și-o încheiase.
În Republica Cehă imigranții au asigurări de sănătate de la stat doar dacă au acolo un domiciliu permanent sau o slujbă și dacă angajatorul lor are sediul în Republica Cehă. Statul mai oferă asigurări și oamenilor de știință străini care au un contract pe termen lung în țară, solicitanților de azil și unor categorii de copii care nu au împlinit încă două luni. Asigurările de sănătate de la stat nu sunt însă disponibile pentru oamenii de afaceri și partenerii de viață și copiii imigranților. Aceștia din urmă trebuie să își încheie asigurări de sănătate în sistemul privat.
Potrivit Ministerului Sănătății sistemul privat nu oferă suficiente compensații și ar trebui să fie modificat. Firmelor private care oferă asigurări de sănătate nu ar trebui să li se permită să refuze străini și ar trebui să poată fi obligate să ofere aceeași acoperire ca și asigurările din sistemul de stat. Ministerul susține și că imigranților nu li se pot oferi asigurări de sănătate de la stat pentru că aceasta ar crea o destabilizare financiară a sistemului; potrivit instituției, pentru a exista o astfel de posiblitate imigranții ar trebui să aibă o legătură cu statul și ar trebui să plătească acestuia contribuții pe termen lung. Altfel există temeri că s-ar dezvolta turismul în scopuri medicale și că ar crește rata de îmbolnăviri din rândul imigranților care ar încerca să facă abuz de sistem.
O coaliție formată din ONG-uri care lucrează cu imigranți s-a opus modificării regulilor aplicabile firmelor private, solicitând includerea tuturor imigranților în sistemul de asigurări de stat. Potrivit mai multor experți, includerea acestora nu ar cauza creșterea costurilor și ar fi avantajoasă pentru sistem din punct de vedere economic. Majoritatea străinilor care sunt excluși de sistemul de stat sunt tineri care pot să lucreze și care au, în medie, nevoi medicale mai mici și costuri legate de acestea mai scăzute.
Guvernul a analizat de două ori propunerile de modificare a legislației trimise de Ministerul Sănătății, o dată în septembrie și o dată la mijlocul lunii noiembrie. Acestea au fost amândouă respinse din cauza calității scăzute pe care o aveau. Situația alarmantă în care se află zeci de mii de persoane rămâne așadar nerezolvată.